( La foto de hoy, es de una casa, que está en una isla aislada..... como muchos de nuestros pacientes)
Cuando entré en la página de Vasco de Gamma movement, me resultó curioso, que dentro de las cosas diferentes que se hacía en Hyllestad, era que se hacía terapia cognitiva..... con lo que me preguntaba a que podría referirse este quehacer de un GP en Noruega....
Así que llegué con un poco de inquietud al respecto..... así que en mi primer día de este experimento disipé bastantas de las inquietudes que tenía....
Resulta que esto de la terapia cognitiva, no es ni más ni menos que un tipo de terapia psicológica ( como me pensaba... aunque no entendía cómo eso era posible que se hiciera por parte de un gp)... Resulta asombroso, ver como un gp, dedica una hora con un paciente abordando sus aspectos psicológicos... a mi me dejó k.o.
Le pregunté cómo era posible que hiciera esto, me dijo que es una práctica más o menos habitual en los gp en Noruega. Para hacerlo, necesitas tener un título para hacer esta terapia. Pero no es necesario cursar los 4 años actuales ( creo, que Bolonia no lo llevo muy al día) que suponen estudiar psicología. Es un curso que te entrena para hacer única y exclusivamente terapia cognitiva. Para conseguir dicho título, se tarda un año, de cursos en una frecuancia más o menos de 1-2 clases al mes, y que además tienes unas lecturas obligatorias y demás....
Asombroso... con esto más o menos puedes dirigir a los pacientes con problemas mentales, bastante graves, como sociópatas, fóbicos, ansiosos y bipolares varios que llegamos a ver en la consulta!!! Se trata de hacer el apoyo psicológico de estos pacientes. La verdad es que resulta tremendamente cómodo para los pacientes, porqué tal y como están los desplazamientos en este rincón del planeta, si lo puede hacer el gp, te ahorras las 3h entre ir y volver de Førde.
En el centro de rehabilitación, uno de los médicos de rehabilitación y ortopedia que había allí ( que son como unos traumas, pero dirigidos sólo a rehabilitación y que no operan), hacía normalmente terapia cognitiva. Maravillosa era la reacción de las pacientes polimiálgicas , cuando les decía que a él no le importaban sus dolores musculares ni óseos?¿?¿? Es cómo ir al endocrino por control de la DM, y que te diga que le importa un pimiento como tienes el azúcar en sangre?¿?¿? Este nuevo enfoque a este tipo de pacientes, me deslumbró..... es un poco desconcertante, e incluso agresivo... pero la verdad, es que pocas veces he visto salir a las polimiálgicas con una sonrisa de oreja a oreja de una consulta ( la cara habitual es de decepción, porqué otro médico no le ha encontrado ninguna solución).
Además por lo que hace al paciente, con problemas de salud mental, tienen una enfermera especializada en el centro de salud, en salud mental.... Aunque no hay psicólogos ni psiquiatras... así que más o menos, los pacientes con una precaria salud mental estables, se controlan principalmente en el centro de salud, y visitan de forma puntual 1 vez al año, al psiquiatra.... Además de visitas cuando hay reagudizaciones de sus enfermedades.
La normalización de la vida de los pacientes menos graves es impresionante.... la mayoría de los pacientes que vi tenían trabajos, con grados de discapacidad.... con lo que realmente no quedaban renegados a ese estado de enfermo crónico.... en ese aspecto también creo que nos queda largo camino a nosotros.... creo que el enfermo mental en nuestros centros está maltratado por la falta de ayudas y de posibilidades.... el hecho de dejarlos sin ocupaciones ni responsabilidades diarias... hace que ese estado mental se deteriore, por no salir de ese círculo que se crea cuando uno no tiene quehacer.... aunque se debe reconocer que empiezan a haber algunos profesionales que creen más de lo que pensamos en esta realidad... para estos pacientes....
Por contra hay algunas voces críticas, sobre si realmente, un año de 2 clases mensuales, y lectura de algunos libros te da la profesionalidad de hacer algo tan complejo como terapia cognitiva?¿?¿ No sé, yo no lo puedo valorar.......
" Cuando el mundo está loco, ser cuerdo es una locura" Paul Samuelson
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